Приложение N 2. Обращение, поступившее по "телефону доверия" Государственной корпорации по космической деятельности "Роскосмос"

ОБРАЩЕНИЕ,

поступившее по "телефону доверия" Государственной корпорации

по космической деятельности "Роскосмос"

Дата, время: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается дата, время поступления обращения на "телефон доверия"

(число, месяц, год, час, мин.))

Фамилия, имя, отчество, название

организации: ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается Ф.И.О. абонента, название организации)

___________________________________________________________________________

(либо делается запись о том, что абонент Ф.И.О. и (или)

название организации не сообщил)

Место проживания: _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается адрес, который сообщил абонент:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

почтовый индекс, республика, область, район, населенный пункт, название

___________________________________________________________________________

улицы, дом, корпус, квартира, либо делается запись о том, что абонент

адрес не сообщил)

Контактный телефон: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

(номер телефона, с которого звонил и (или) который сообщил абонент,

___________________________________________________________________________

либо делается запись о том, что телефон не определился и (или) абонент

номер телефона не сообщил)

Содержание обращения: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Обращение принял: _________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы, подпись лица, принявшего

сообщение)

___________________________________________________________________________