4.6. Мониторинг за резистентностью ВИЧ к АРВ-препаратам и циркуляцией генетических вариантов ВИЧ

Целью мониторинга за резистентностью ВИЧ к АРВ-препаратам является минимизация возникновения и распространения резистентности, ограничения последствий ее распространения для здоровья населения Российской Федерации.

При осуществлении мониторинга за распространением резистентности ВИЧ к АРВ-препаратам необходимо организовать работу по трем ключевым направлениям:

- анализ индикаторов раннего предупреждения появления резистентности ВИЧ к АРВ-препаратам;

- анализ распространенности первичной резистентности к АРВ-препаратам;

- анализ распространенности резистентности к АРВ-препаратам у больных на первой линии терапии (в том числе отдельно до начала терапии и у детей в возрасте до 18 месяцев).

С увеличением числа пациентов, находящихся на АРТ второго ряда, должны потребоваться дополнительно исследования по распространенности резистентности к АРВ-препаратам у больных на терапии второго ряда.

Мониторинг и оценка индикаторов раннего предупреждения является очень важным и доступным во всех регионах ресурсом данных для надзора за резистентностью ВИЧ, позволяющим оперативно выявлять недостатки системы лечения ВИЧ-инфекции как на уровне медицинских организаций, так и на уровне региона, которые могут привести к прерыванию лечения у больных и, как следствие, к развитию лекарственной устойчивости ВИЧ.

Каждым Центром СПИД субъекта должен ежегодно проводиться сбор индикаторов раннего предупреждения. При этом сведения по заданным параметрам, позволяющие рассчитать индикаторы, должны собираться из всех МО, проводящих АРТ в регионе, поскольку они могут иметь принципиальные отличия, а средние показатели по субъекту не позволят отследить опасные тенденции и принять своевременные меры. Средние показатели по региону и стране рассчитываются путем суммирования данных по всем МО.