Приложение № 4
к Административному регламенту
предоставления Министерством энергетики
Российской Федерации государственной услуги
по утверждению нормативов технологических
потерь углеводородного сырья при добыче,
транспортировке сырья и продуктов его
переработки трубопроводным транспортом
ФОРМА
предоставляется в формате Word
Структура
технологических потерь нефти обезвоженной, обессоленной и стабилизированной
в предыдущем и плановом году по каждому объекту потерь
	месторождения	
(лицензионного участка)		

Периоды	Добыча нефти, тыс. тонн		Всего, тыс. тонн/%	В том числе	
				унос с газом	унос с водой	испарение	
				итого	из них
по объектам потерь	итого	из них
по объектам потерь	итого	из них
по объектам потерь	
					...	...	...		...	...	...		...	...	...	
Предыдущий		Утвержденный
норматив технологических потерь (реквизиты приказа)														
Плановый		Проект норматива технологических потерь														
		Проект норматива технологических потерь, установленный техническим проектом (по вновь разрабатываемым месторождениям)														

Подпись Заявителя