Приложение № 11
к Порядку приема подписных листов с подписями
избирателей, собранными в поддержку выдвижения федеральных списков кандидатов в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва, и иных связанных с ними документов, проведения их случайной выборки и проверки
Протокол итогов проверки подписных листов,
отобранных для первоначальной проверки, представленных
		,
(наименование политической партии)

(дата и время составления)
Основание (причина) признания подписей недостоверными (недействительными)	Количество недостоверных (недействительных) подписей	
Код нарушения	Расшифровка кода нарушения		

Количество представленных подписей *		

Количество проверенных подписей		

Количество недостоверных (недействительных)
подписей		(		%)	

Количество достоверных подписей		
С учетом того, что доля недостоверных и (или) недействительных подписей составила пять (более пяти) процентов, требуется проведение дополнительной проверки 30 000 подписей.
Уполномоченный член Рабочей группы						
	(дата и время подписания)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

Руководитель Рабочей группы						
	(дата и время подписания)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

Копия протокола получена уполномоченным представителем						
политической партии	(дата и время подписания)		(подпись)		(инициалы, фамилия)