Приложение № 3
к Порядку приема окружной избирательной комиссией подписных листов с подписями избирателей, собранными в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидата в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации седьмого созыва, и иных
связанных с ними документов, проведения их
случайной выборки и проверки
Журнал
передачи извещений о проведении проверки подписных листов
№ п/п	Ф.И.О. кандидата	Дата и время передачи извещения	Вид извещения (письменное сообщение, телеграмма, телефонограмма, либо лично)	Ф.И.О.,
должность лица, передавшего извещение	Подпись лица, передавшего извещение	Подпись лица, принявшего извещение лично