Приложение № 1
к Порядку уведомления представителя нанимателя федеральными государственными гражданскими служащими, замещающими должности в Министерстве строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов, утвержденному приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации
от 15 апреля 2016 г. № 241/пр
Рекомендуемый образец

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя нанимателя)
от  

(должность федерального государственного гражданского служащего, его фамилия, имя, отчество (при наличии)
Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Уведомляю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

(описывается ситуация, при которой личная заинтересованность федерального государственного гражданского служащего влияет или может повлиять на объективное исполнение им должностных обязанностей и при которой возникает или может возникнуть противоречие между личной заинтересованностью федерального государственного гражданского служащего и законными интересами граждан, организаций, общества, Российской Федерации, способное привести к причинению вреда этим законным интересам граждан, организаций, общества, Российской Федерации)
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:  

Меры, направленные на предотвращение или урегулирование возникшего конфликта интересов или возможности его возникновения, принятые федеральным государственным гражданским служащим (если такие меры принимались):  

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

(заполняется в случае, если меры, направленные на предотвращение или урегулирование возникшего конфликта интересов или возможности его возникновения, не принимались)
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, образованной приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации в соответствии с пунктом 7 Положения о комиссиях по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных служащих и урегулированию конфликта интересов, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 1 июля 2010 г. № 821 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 27, ст. 3446; 2012, № 12, ст. 1391; 2013, № 14, ст. 1670; № 49, ст. 6399; 2014, № 26, ст. 3518; 2015, № 10, ст. 1506; № 52, ст. 7588), при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).
“		”		20		г.				
							(подпись лица, представившего уведомление)		(расшифровка подписи)