Приложение № 2
к приказу Министерства связи
и массовых коммуникаций
Российской Федерации
от 23.03.2016 № 118
Форма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о соответствии технических характеристик ввозимых на территорию Российской Федерации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств гражданского назначения техническим характеристикам и условиям использования,
утвержденным решениями Государственной комиссии по радиочастотам
	№		
(дата выдачи)			
Выдано  
(наименование организации или фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
	,
(ОГРН или ОГРНИП; ИНН)

(наименование организации радиочастотной службы)
проведена проверка соответствия технических характеристик ввозимых на территорию Российской Федерации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств
(далее  РЭС (ВЧУ)) техническим характеристикам и условиям использования, утвержденным решениями Государственной комиссии по радиочастотам.
В ходе проверки установлено:
Наименование товара (при наличии)		
Наименование и тип РЭС (ВЧУ)		
Модель РЭС (ВЧУ)		
Изготовитель РЭС (ВЧУ)		
Страна изготовителя РЭС (ВЧУ)		
Результаты проверки		
Дополнительная информация		

(Руководитель)		(Подпись)		(Расшифровка подписи)	
М.П. (при наличии)