Приложение N 2. Обращение, поступившее на "телефон доверия", по вопросам противодействия коррупции Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа

Приложение N 2

к Порядку работы

"телефона доверия" по вопросам

противодействия коррупции Министерства

Российской Федерации по делам Северного

Кавказа, утвержденному приказом

Министерства Российской Федерации

по делам Северного Кавказа

от 16 мая 2016 г. N 72

См. данную форму в MS-Word.

ОБРАЩЕНИЕ,

поступившее на "телефон доверия", по вопросам противодействия

коррупции Министерства Российской Федерации

по делам Северного Кавказа

Дата, время: ______________________________________________________________

(указывается дата, время поступления обращения

на "телефон доверия" (число, месяц, год, час, минуты)

Фамилия, имя, отчество гражданина, название организации: __________________

___________________________________________________________________________

(указывается Ф.И.О. гражданина, название организации либо делается запись

о том, что гражданин не сообщил Ф.И.О., название организации)

Адрес проживания гражданина, адрес местонахождения организации: ___________

___________________________________________________________________________

(указывается адрес, который сообщил гражданин, либо делается запись

о том, что гражданин адрес не сообщил)

Контактный телефон: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

(номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил гражданин,

либо делается запись о том, что телефон не определился и/или гражданин

номер телефона не сообщил)

Содержание обращения: _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Обращение принял: _________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы, подпись лица,

принявшего сообщение)