Приложение № 3
к Порядку проведения жеребьевок по распределению между политическими партиями, зарегистрированными кандидатами эфирного времени на каналах региональных государственных организаций, осуществляющих теле- и (или) радиовещание, при проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва
Протокол
согласования дат и времени участия в совместных агитационных мероприятиях политических партий, зарегистрированных кандидатов на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва, на каналах региональной государственной организации телерадиовещания

(наименование организации телерадиовещания 1)
№
п/п	Наименование политической партии, фамилия, инициалы зарегистрированного кандидата, № одномандатного избирательного округа, по которому он зарегистрирован	Даты и время выхода в эфир совместных агитационных мероприятий по результатам жеребьевки	Даты и время выхода в эфир совместных агитационных мероприятий по согласованию	Фамилия, инициалы представителя политической партии, зарегистрированного кандидата, предложивших обмен датами и временем участия в совместных агитационных мероприятиях	Подпись представителя политической партии, зарегистрированного кандидата, предложивших обмен датами и временем участия в совместных агитационных мероприятиях, и дата подписания	Фамилия, инициалы представителя политической партии, зарегистрированного кандидата, давших согласие на обмен датами и временем участия в совместных агитационных мероприятиях	Подпись представителя политической партии, зарегистрированного кандидата, давших согласие на обмен датами и временем участия в совместных агитационных мероприятиях, и дата подписания	
								
Представители организации телерадиовещания 2
											
(подпись)		(инициалы, фамилия)		(дата)		(подпись)		(инициалы, фамилия)		(дата)	
Член избирательной комиссии с правом решающего голоса (наименование комиссии с указанием субъекта Российской Федерации)
					
(подпись)		(инициалы, фамилия)		(дата)