Приложение № 2
к Порядку регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 29 апреля 2016 г. № 202н
Форма
Решение
о прекращении со страхователем правоотношений
по обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством
и о снятии страхователя с регистрационного учета
№		от		

(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
сообщает, что правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с физическим лицом

					,	
(фамилия)		(имя)		(отчество (при наличии)		
регистрационный номер страхователя  	,

код подчиненности  	,

с				20		г. считаются прекратившимися.	
Указанное лицо снято с регистрационного учета в  
(наименование территориального

органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
Дата снятия с регистрационного учета:				20		г.	
Руководитель территориального органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации				
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)	
М.П.