Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минсельхоза России от 18.03.2016 N 98 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по производству...

Сведения о заявителе

1

Полное наименование юридического лица

2

Дата и номер лицензии

3

Адрес места нахождения юридического лица

4

Телефон

5

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

6

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

7

Электронный адрес <1>

в лице ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя постоянно действующего исполнительного органа

юридического лица или иного лица, имеющего право действовать

от имени этого юридического лица)

действующего на основании ________________________________

________ Прошу ответ направить в форме электронного документа по следующему

адресу ___________________________________________________________

________ Прошу ответ направить в форме документа на бумажном носителе по

следующему адресу ________________________________________________

Руководитель юридического лица ___________ __________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"__" ____________ 20__ г. М.П.

--------------------------------

<1> Заполнять в случае, если имеется.

Приложение N 6. Заявление о прекращении деятельности по производству лекарственных средств (Форма)