Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (Рекомендуемый образец)

______________________________________

(Ф.И.О., должность представителя

нанимателя)

______________________________________

(наименование государственного

органа)

от ___________________________________

(Ф.И.О., должность государственного

служащего)

Уведомление

о возникновении личной заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту

интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной

заинтересованности: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет либо может

повлиять личная заинтересованность: _______________________________________

___________________________________________________________________________

Дополнительно сообщаю: ________________________________________________

(сведения, которые государственный служащий

считает необходимым указать)

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии

по урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего

уведомления (нужное подчеркнуть).

______________ _______________ ____________________________

(дата) (подпись) (инициалы и фамилия)

Регистрационный номер в Журнале регистрации уведомлений: __________________

Дата регистрации уведомления: ______________________

___________________________________________________________________________

(должность, ФИО должностного лица, зарегистрировавшего уведомление)