Приложение к заявлению о переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
Опись документов, представленных лицензиатом для переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
Настоящим удостоверяется, что  	,
Ф.И.О.
представитель лицензиата  
(наименование лицензиата)
представил, а Россельхознадзор принял
“		”		20		г. за №		
нижеследующие документы:
№ п/п	Наименование документа	Количество листов	
1	Заявление о переоформлении лицензии с приложением от

		(наименование лицензиата)			
2	Оригинал действующей лицензии (лицензий)		
Документы, которые могут быть представлены дополнительно	
3	Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины		
4	Копия документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц (об индивидуальном предпринимателе – в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)		
5	Копия документа о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил		
6	Копия документа, подтверждающего право собственности или иное законное основание использования помещений и оборудования для осуществления лицензируемой деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним		
Документы, представляемые в связи с изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности		
7	Копии документов, подтверждающие наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления лицензируемой деятельности по указанному новому адресу оборудования и помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.		

Документы предоставлены				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
Документы приняты				
	(подпись)		(Ф.И.О.)