Приложение к заявлению о предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
Опись документов,
представленных соискателем лицензии,
для получения лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
Настоящим удостоверяется, что  	,
Ф.И.О.
представитель соискателя лицензии  
наименование соискателя лицензии
представил, а лицензирующий орган  	принял
наименование лицензирующего органа
“		”		20		г. за №		
нижеследующие документы:
п/п	Наименование документа	Количество листов	
1	Заявление о предоставлении лицензии с приложением(ями) от

		наименование соискателя лицензии			
2	Копии документов, подтверждающие наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления лицензируемой деятельности оборудования и помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним		
3	Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом либо высшем или среднем ветеринарном образовании и сертификатов специалистов		
4	Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, которые в предусмотренных законодательством случаях подтверждают наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации, индивидуального предпринимателя		
Документы, которые могут быть представлены дополнительно	
5	Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины		
6	Копия документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц (об индивидуальном предпринимателе – в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей)		
7	Копия документа о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил		
8	Копия документа, подтверждающего право собственности или иное законное основание использования помещений и оборудования для осуществления лицензируемой деятельности, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним		

Документы предоставлены				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
Документы приняты				
	(подпись)		(Ф.И.О.)