Представление судовладельца, организации по найму и трудоустройству моряков на выдачу паспорта моряка (Форма N 2)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ N:

СУДОВЛАДЕЛЬЦА, ОРГАНИЗАЦИИ ПО НАЙМУ И ТРУДОУСТРОЙСТВУ

МОРЯКОВ НА ВЫДАЧУ ПАСПОРТА МОРЯКА

__________________________________________________________________

(руководителю органа, имеющего право выдачи паспортов моряка)

__________________________________________________________________

Прошу выдать паспорт моряка сроком на __ лет (месяцев)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(дата и место рождения)

рост ___, цвет глаз ___________, особые приметы _________________,

назначенному на должность ________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование судна, судовладелец)

документы, подтверждающие предоставление рабочего места: _________

__________________________________________________________________

Основание: Приказ ________________________________________________

_______________ от ________________ N _________________

____________________________________________ ____________________

(должность лица, подписавшего представление) (подпись, фамилия,

инициалы)

М.П. "__" _______ ____ г.

ВЫДАН ПАСПОРТ МОРЯКА

Согласовано с органом ФСБ N: _____________ от ________

Согласовано с органом МВД N: _____________ от ________

ПАСПОРТ МОРЯКА Серия _________ N: ______ "__" ________ ____ г.

__________________________________________________________________

(должность, фамилия, подпись лица, принявшего решение о

выдаче паспорта)

"__" ___________ ____ г.

ОТМЕТКИ ПАСПОРТНОЙ ГРУППЫ

Паспорт моряка выдан сроком до _____ Паспорт продлен до __________

Паспорт моряка зарегистрирован в журнале N: ___ порядковый N: ____