Приложение 
Отказ в приеме специальной декларации 

(ФНС России/наименование налогового органа)
сообщает об отказе в приеме специальной декларации (далее – декларация)

(фамилия, имя, отчество * декларанта) 
ИНН *													
по основаниям:**
	- декларантом не соблюдены требования к форме и порядку представления декларации

установленные Федеральным законом от 08.06.2015 № 140-ФЗ
	- опись документов и (или) сведений, прилагаемых к декларации, не соответствует
	
фактическому наличию и реквизитам документов, прилагаемых к декларации
	- лицом, подающим декларацию, не представлен документ, удостоверяющий его личность,
	
а в случае представления декларации через уполномоченного представителя не представлены документы, подтверждающие в установленном порядке полномочия уполномоченного представителя декларанта
	- каждый лист декларации не подписан декларантом	

	- декларация представлена в налоговый орган не по месту жительства (месту пребывания в
	
случае отсутствия места жительства на территории Российской Федерации) декларанта ***
Срок представления декларации до 30.06.2016.

(фамилия, имя, отчество *, подпись должностного лица ФНС России/налогового органа)
Дата:  		2016 г.