Приложение 1
к приказу Госкомэкологии России
и Минсельхозпрода России
от 22.06.98 № 378/400
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЛИЦЕНЗИЯ
на пользование объектами животного мира
серия		№		

Наименование организации, выдавшей лицензию  

Выдана  
(наименование пользователя – юридического лица)
Реквизиты пользователя  

Лицензия выдана на основании  

(решение органа исполнительной власти)
Разрешенные виды пользования животным миром  

Перечень объектов животного мира, передаваемых в пользование  

Границы и площадь территории, акватории, необходимой для осуществления пользования животным миром  

Результаты согласования предоставления территории (акватории) для осуществления пользования животным миром  

Срок действия лицензии с		по		
Условия пользования животным миром, а также территориями, акваториями, необходимыми для осуществления пользования объектами животного мира, являются неотъемлемой частью настоящей лицензии (приложение № 	).

Дата выдачи  	

	Лицензию выдал
М.П.						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)	

	Лицензию получил
М.П.						
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)