Приложение 1
к Положению о порядке выдачи актов экспертизы о соответствии производимой промышленной продукции требованиям, предъявляемым в целях ее отнесения к продукции, произведенной в Российской Федерации
Форма заявления
На бланке организации
или индивидуального предпринимателя
№				
(исх. номер, дата)	

(место заполнения)

(руководителю уполномоченной ТПП)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение акта экспертизы о соответствии производимой промышленной продукции требованиям, предъявляемым в целях ее отнесения к продукции, произведенной в Российской Федерации
Наименование заявителя  

	.
(почтовый адрес, местонахождение, телефон/факс, для физических лиц  Ф.И.О., место жительства, телефон/факс)
Регистрационный номер в Едином государственном регистре юридических лиц или индивидуальных предпринимателей  	.

ИНН/КПП  	.

Просим выдать акт экспертизы о соответствии производимой промышленной продукции требованиям, предъявляемым в целях ее отнесения к продукции, произведенной в Российской Федерации
Наименование промышленной продукции  

	.

Код(ы) классификации промышленной продукции по ОКПД 2 ОК 034-2014 (КПЕС 2008)

	, производимого		.	
		(наименование производителя)		
Настоящим подтверждаем достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении и приложенных к нему документах.
Настоящим подтверждаем осуществить информирование  

	(наименование уполномоченной ТПП) в течение срока

действия акта экспертизы об изменениях в представленных документах и сведениях, если такие изменения относятся к выполнению требований, указанных в приложении к постановлению Правительства Российской Федерации от 17 июля 2015 г. № 719 “О критериях отнесения промышленной продукции к промышленной продукции, не имеющей аналогов, произведенных в Российской Федерации”.
Контактное лицо: Ф.И.О.  	, номер контактного

телефона		; адрес электронной почты		.	
Корреспонденцию просим направлять по адресу:

Ранее представленные в  	документы:
(наименование уполномоченной ТПП)
Настоящим подтверждаем, что в ранее представленные документы изменения и дополнения не вносились.
Дополнительная информация  	.

К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи документов на
	страницах.

Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель)
					
(подпись)		(фамилия, имя, отчество)		(дата)	

Опись документов
к заявлению на получение акта экспертизы о соответствии производимой промышленной продукции требованиям, предъявляемым в целях ее отнесения
к продукции, произведенной в Российской Федерации,
от “		”		20		г. №		

№
п/п	Наименование документа	Количество листов	Дополнительные сведения	

				

				
				
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель)
					
(подпись)		(фамилия, имя, отчество)		(дата)