Приложение. Расчет суммы сбора за использование наименований "Россия", "Российская Федерация" и образованных на их основе слов и словосочетаний

Штамп или отметка

налогового органа

получено

"__" ____________ 199_ г.

В Государственную налоговую инспекцию

по ______________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

(полное наименование предприятия)

Фамилия ответственного лица (исполнителя)

_________________________________________

Тел. ____________________________________

РАСЧЕТ

СУММЫ СБОРА ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАИМЕНОВАНИЙ "РОССИЯ",

"РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ" И ОБРАЗОВАННЫХ НА ИХ ОСНОВЕ

СЛОВ И СЛОВОСОЧЕТАНИЙ ЗА ___ КВАРТАЛ 199_ ГОДА

(тыс. руб.)

───┬─────────────────────────────────┬───────────┬────────────────

NN│ Показатели │Данные │ Данные

п/п│ │плательщика│ налогового

│ │по отчету │органа по отчету

───┼─────────────────────────────────┼───────────┼────────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4

───┴─────────────────────────────────┴───────────┴────────────────

1. Выручка от реализации продукции,

работ, услуг без НДС и акцизов

2. Ставка сбора от выручки 0,5% 0,5%

от реализации продукции, работ,

услуг

3. Сумма сбора (стр. 1 x стр. 2)

4. Заготовительный,

снабженческо-сбытовой,

торговый оборот без НДС

5. Ставка сбора от оборота 0,05% 0,05%

6. Сумма сбора (стр. 4 x стр. 5)

7. Итого подлежит уплате в бюджет

(стр. 3 + стр. 6)

──────────────────────────────────────────────────────────────────

"__" ______________ 199_ г.

(дата высылки расчета)

Руководитель (подпись)

Главный бухгалтер (подпись)

Отметки и замечания инспектора (экономиста)

В результате предварительной камеральной проверки внесены

следующие исправления в расчет ___________________________________

__________________________________________________________________

"__" _____________ 199_ г.

(дата предварительной проверки)

Инспектор (экономист) _______________ (подпись)

Справка экономиста по учету

По настоящему Расчету в лицевом счете плательщика начислено:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

"__" _____________ 199_ г.

(дата проверки)

Экономист по учету __________________ (подпись)