Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 24 марта 2016 г. № 179н
Наименование медицинской организации		Код формы по ОКУД		
		Код учреждения по ОКПО		

Адрес  
Медицинская документация
Учетная форма № 014-2/у
Утверждена приказом Минздрава России
от “		”		г. №		
ЖУРНАЛ
регистрации поступления биопсийного (операционного) материала
и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований
Начат “		”		20		г.	Окончен “		”		20		г.	
Для типографии
при изготовлении документа
формат А4
96 страниц

форма № 014-2/у
Регистрационный №	Наименование направившей медицинской организации (структурного подразделения)	Дата и время поступления (число, месяц,
год, ч, мин)
материала	Ф.И.О.
пациента(ки)	Дата
рождения	Порядковый номер флакона	Количество объектов	Ф.И.О. врача-патологоанатома	Дата выдачи	Расписка в получении	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10