Приложение № 4
к Административному регламенту Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по предоставлению государственной услуги по определению экспертных центров, проводящих государственную экспертизу деклараций безопасности гидротехнических сооружений (за исключением судоходных и портовых гидротехнических сооружений), утвержденному приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 3 ноября 2015 г. № 448
ФОРМА
На бланке Федеральной службы
по экологическому,
технологическому и атомному
надзору	Наименование заявителя,
почтовый адрес заявителя

Исх. №		от		
Уведомление
об отказе во включении (наименование организации)
в перечень экспертных центров, проводящих государственную
экспертизу деклараций безопасности гидротехнических сооружений
По результатам рассмотрения заявления от	“		”		20		г. №		
о включении в перечень экспертных центров, проводящих государственную экспертизу деклараций безопасности гидротехнических сооружений, и прилагаемых материалов, Ростехнадзор уведомляет об отказе во включении (наименование организации) в перечень экспертных центров, проводящих государственную экспертизу деклараций безопасности гидротехнических сооружений, по следующим основаниям:
1.  	;

2.  	;

3.  	.
(указываются причины отказа со ссылкой на конкретные нарушения)
Приложение:	заявление (наименование организации) с приложением материалов

на		л.	

“		”		20		г.				
							(уполномоченное должностное лицо)		(подпись)