Приложение № 6
к Инструкции о порядке обеспечения бланками исполнительных листов
и их приема, учета, хранения, использования и уничтожения
ЖУРНАЛ
учета бланков исполнительных листов
Наименование суда (управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации)

Структурное подразделение

Лицо, ответственное за хранение и учет
бланков исполнительных листов  
(должность, фамилия, инициалы)
№ п/п	Выдача бланков исполнительных листов	Бланки
исполнительных
листов получил	Возврат (утрата, порча) бланков исполнительных листов	Бланки исполнительных листов возвратил	Результат проведения служебных расследований по фактам нарушения Правил изготовления, учета, хранения и уничтожения бланков исполнительных листов	
	дата	серия и номер	количество выдаваемых бланков	должность, фамилия, инициалы	подпись	серия и номер	причина (порча, возврат остатков, брак, утрата и др.) с указанием номера и даты акта о списании	должность, фамилия, инициалы	подпись		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11