Приложение № 5
к Инструкции о порядке обеспечения бланками исполнительных листов
и их приема, учета, хранения, использования и уничтожения
Акт
передачи бланков исполнительных листов
“		”		20		г.	г.		

(наименование управления Судебного департамента в субъекте Российской Федерации)
переданы бланки исполнительных листов в количестве

(количество прописью с указанием серий и номеров)
в  
(наименование суда, должность и Ф.И.О. лица, получившего бланки)
Подпись ответственного работника управления
Подпись ответственного работника аппарата суда
Дата