Приложение № 3
к Правилам проведения досмотра, дополнительного досмотра, повторного досмотра в целях обеспечения транспортной безопасности
(рекомендуемый образец)
№  	

Акт досмотра материальных объектов досмотра, сопровождающийся
их вскрытием, в отсутствие владельца
Объект транспортной инфраструктуры		“		”		20		г.	
	(наименование)								
Подразделение транспортной безопасности  

Я,  
(инициалы, фамилия работника досмотра)
составил настоящий акт о том, что на основании письменного распоряжения

(наименование должности, инициалы, фамилия лица, давшего распоряжение о производстве досмотра)
в присутствии:
1.  
(фамилия, имя, отчество, место жительства, номер телефона)
2.  
(фамилия, имя, отчество, место жительства, номер телефона)
в отсутствие владельца в помещении		произвел досмотр	
	(указать, в каком помещении)		
материальных объектов, перевозимых по
багажной(ым) бирке(ам), талону(ам), грузовой
ведомости (накладной) №		,	следующего	

рейсом (поездом, маршрутом) №		из		в		
			(наименование объекта
транспортной инфраструктуры)		(наименование объекта
транспортной инфраструктуры)	
принадлежащего  
(инициалы, фамилия, наименование владельца)
При производстве досмотра обнаружены:
(указать, какие запрещенные для перемещения в зону транспортной безопасности вещества и предметы
обнаружены или что таких веществ и предметов не обнаружено)
Факт досмотра удостоверяют: 1.  

2.  
(подписи)

(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись работника досмотра, производившего досмотр
материальных объектов досмотра)
Об обнаруженных при досмотре запрещенные для перемещения в зону транспортной безопасности вещества и предметы проинформированы:

(фамилия, имя, отчество)

(наименование должности)