Приложение № 1
к Положению о порядке принятия федеральными государственными гражданскими служащими, назначаемыми на должность и освобождаемыми от должности Правительством Российской Федерации, наград, почетных и специальных званий иностранных государств, международных организаций, а также политических партий, 
других общественных объединений и религиозных объединений
(форма)

(Ф.И.О., замещаемая должность)
от  
(Ф.И.О., замещаемая должность)
ХОДАТАЙСТВО
о разрешении принять награду, почетное или специальное звание иностранного государства, международной организации, политической партии, другого общественного объединения, религиозного объединения
Прошу разрешить мне принять  
(наименование награды, почетного или специального

звания; за какие заслуги награжден(а) и кем, за какие заслуги присвоено и кем; дата и место вручения
	.
награды и документов к ней, документов к почетному или специальному званию, нагрудного знака к почетному или специальному званию)
Указанные награда и документы к ней, документы к почетному или специальному званию, нагрудный знак к почетному или специальному званию (нужное подчеркнуть) сданы по акту приема-передачи

от	“		”		20		г. №		в		.	
										(наименование кадрового подразделения)		

“		”		20		г.				
							(подпись)		(расшифровка подписи)