Приложение N 4. Список для награждения ведомственной памятной медалью Федерального агентства специального строительства "65 лет Спецстрою России"

Приложение N 4

к приказу Спецстроя России

от 24 февраля 2016 г. N 49

См. данную форму в MS-Word.

УТВЕРЖДАЮ

Директор Федерального агентства

специального строительства

_______________

"__" ____________ 20__ г.

Список

для награждения ведомственной памятной медалью

Федерального агентства специального строительства

"65 лет Спецстрою России"

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Занимаемая должность	Основание, подтверждающее право на награждение

___________________________________________________________________

(руководитель организации)

___________________

(подпись, Ф.И.О.)

М.П.