Приложение 2
к Указанию Банка России от 18 января 2016 года № 3933-У
“О порядке раскрытия и перечне раскрываемой информации о лицах, под контролем либо значительным влиянием которых находится юридическое лицо, не являющееся кредитной организацией, которое обладает в соответствии с Федеральным законом от 30 декабря 2015 года № 422-ФЗ “Об особенностях погашения и внесудебном урегулировании задолженности заемщиков, проживающих на территории Республики Крым или на территории города федерального значения Севастополя, и внесении изменений в Федеральный закон “О защите интересов физических лиц, имеющих вклады в банках и обособленных структурных подразделениях банков, зарегистрированных и (или) действующих на территории Республики Крым и на территории города федерального значения Севастополя” правом требовать погашения задолженности, возникшей из кредитных договоров”
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ
Список лиц, под контролем либо значительным влиянием которых находится взыскатель
Полное фирменное наименование и сокращенное фирменное наименование (при наличии) взыскателя  

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) взыскателя  

Адрес взыскателя  

№ п/п	Акционеры (участники) взыскателя	Лица, являющиеся конечными собственниками акционеров (участников) взыскателя, а также лица, под контролем либо значительным влиянием которых находится взыскатель	Взаимосвязи между акционерами (участниками) взыскателя и (или) конечными собственниками акционеров (участников) взыскателя, и (или) лицами, под контролем либо значительным влиянием которых находится взыскатель	
	полное и сокращенное фирменные наименования юридического лица,
Ф.И.О. физического лица, иные данные	принадлежащие акционеру (участнику) акции (доли) взыскателя (процент голосов к общему количеству голосующих акций (долей) взыскателя)			
1	2	3	4	5	

					
(должность лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа взыскателя, или лица, его замещающего)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

Исполнитель				
	(Ф.И.О.)		(телефон)	
Дата