Приложение к письму ФНС России от 14.03.2016 № СД-4-3/4095@
В налоговый орган

(наименование налогового органа)

(почтовый индекс, адрес)
Код налогового органа					
от  
(наименование заявителя)

(ИНН/КПП 1)

(адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВОЗМЕЩЕНИИ НАЛОГА НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ,
УПЛАЧЕННОГО ПРИ ПРИОБРЕТЕНИИ ТОВАРОВ (РАБОТ, УСЛУГ)
И ИМУЩЕСТВЕННЫХ ПРАВ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, УКАЗАННЫМИ
В ПОДПУНКТЕ 13 ПУНКТА 1 СТАТЬИ 164 НАЛОГОВОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Во исполнение пунктов 4 - 7 Правил применения ставки налога на добавленную стоимость в размере 0 процентов при реализации товаров (работ, услуг) и имущественных прав FIFA (FEDERATION INTERNATIONALE DE FOOTBALL ASSOCIATION), дочерним организациям FIFA, а также товаров (работ, услуг) и имущественных прав в связи с осуществлением мероприятий конфедерациям, Организационному комитету “РОССИЯ-2018”, дочерним организациям Организационного комитета “РОССИЯ-2018”, национальным футбольным ассоциациям, Российскому футбольному союзу, производителям медиаинформации FIFA, поставщикам товаров (работ, услуг) FIFA (далее – организации), утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 03.08.2015 № 784 (далее – Правила), принятым в соответствии с подпунктом 13 пункта 1 статьи 164 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – Кодекс), прошу возместить сумму налога на добавленную стоимость  
(наименование организации, указанной в подпункте 13 пункта 1 статьи 164 Кодекса)
ИНН/КПП		/		1)	

за		в размере		рублей.	
	(налоговый период)		(цифрами и прописью)		
1.	1. Указанную сумму налога на добавленную стоимость в размере
2.	
(цифрами и прописью)
рублей необходимо перечислить на		счет, открытый в	
	(наименование счета)		

(наименование банка (кредитной организации))
					/		
(корреспондентский счет)		(БИК)		(ИНН/КПП)	
номер счета  	;

1.1.Указанную сумму налога на добавленную стоимость в размере

(цифрами и прописью)
рублей необходимо перечислить на		счет, открытый в	
	(наименование счета)		

(наименование органа, осуществляющего ведение лицевых счетов)
			/		
(корреспондентский счет)		(ИНН/КПП)	
номер счета  	.

2. Для подтверждения обоснованности возмещения налога на добавленную стоимость в отношении товаров (работ, услуг) и имущественных прав, приобретенных организациями, в налоговый орган одновременно с заявлением представляются следующие оригиналы

документов или их заверенные организациями копии, прилагаемые на		листах,	
в том числе:
2.1.
№ п/п	Наименование продавца
ИНН/КПП 1	Номер и дата договора и (или) иного документа, предусмотренного подпунктом “а” пункта 5 Правил 2	Номер и дата счета-фактуры продавца, предусмотренного подпунктом “б” пункта 5 Правил	Номер и дата платежного документа и (или) выписки по счету, предусмотренных подпунктом “в” пункта 5 Правил 3	Стоимость товаров (работ, услуг) и имущественных прав с учетом налога на добавленную стоимость (рублей)	Сумма налога на добавленную стоимость (рублей)	
1	2	3	4	5	6	7	

Итого	Х	Х	Х	Х			
Всего количество листов 4	Х				Х	Х	
2.2. Платежно-расчетные документы, кассовые чеки или бланки строгой отчетности, предусмотренные пунктом 7 Правил, на общую сумму
	рублей,
(цифрами и прописью)
в том числе налог на добавленную стоимость		рублей,	
	(цифрами и прописью)		

прилагаются на		листах.	
Руководитель (уполномоченное лицо) организации:  	
(подпись, Ф.И.О.5)
Номер контактного телефона		
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя 6  

Дата	“		”		20		г.	
Отметка налогового органа о получении заявления и документов:
Получено документов		
	(количество листов)	

“		”		20		г.			
							(подпись, Ф.И.О. 5 должностного лица налогового органа)