Приложение № 1
к Порядку уведомления представителя нанимателя (работодателя) государственными гражданскими служащими Росреестра и работниками, замещающими отдельные должности в организациях, созданных для выполнения задач, поставленных перед Росреестром, и находящихся в его ведении, о возникновении личной заинтересованности, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Рекомендуемый образец
Руководителю Росреестра
(территориального органа Росреестра,
подведомственной Роереестру организации (обособленного структурного подразделения подведомственной Роереестру организации)

(инициалы и фамилия)
от  
(Ф.И.О., замещаемая должность государственного гражданского

служащего (работника), место жительства, телефон)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности, которая приводит
или может привести к конфликту интересов
Сообщаю, что:  

1.  
(обстоятельства возникновения личной заинтересованности,

которая приводит или может привести к конфликту интересов)
2.  
(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может

негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)
3.  
(предложения по урегулированию конфликта интересов,

дополнительные сведения)
“		”		20		г.				
							(подпись)		(расшифровка подписи)	

Ознакомлен:				
	(должность, Ф.И.О. непосредственного начальника работника, представляющего уведомление)		(дата, подпись)
	
Регистрационный номер в Журнале регистрации уведомлений  

Дата регистрации уведомления	“		”		20		г.	

(должность, Ф.И.О. должностного лица, зарегистрировавшего уведомление)