Приложение 1
Утверждена 
постановлением Правления ПФР
от 11 января 2016 г. № 1п
Форма 1-ПФР
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
Решение
о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов
за счет денежных средств, находящихся на счетах
плательщика страховых взносов в банках
от		№		
(дата)

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
	,
(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)
рассмотрев требование (требования) об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов
№
п/п	Дата требования	Номер требования	Срок исполнения требования	Отчетные (период) периоды	Страховые взносы
(в рублях, копейках)	Пени
(в рублях, копейках)	Штрафы
(в рублях, копейках)		

									
									
Итого:					,	

установил, что плательщиком страховых взносов  

	,
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов		,	
ИНН		,	
КПП		,	
адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя		,	
по состоянию на  		не уплачена недоимка по страховым взносам, подлежащая
(дата)
уплате в соответствии с указанными требованиями об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, и, руководствуясь статьями 19, 29 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования” (далее – Федеральный закон от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ)*,
РЕШИЛ:
Взыскать с плательщика страховых взносов:
№ п/п	Наименование страхового взноса	Недоимка
(в рублях, копейках)	Пени
(в рублях, копейках)	Штрафы
(в рублях, копейках)	Код бюджетной классификации	

						

	Итого					

за счет денежных средств на счетах плательщика страховых взносов в банках.
			
(подпись)		(Ф.И.О.)	
Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов
Решение о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах плательщика страховых взносов в банках, получил:**

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя (уполномоченного представителя)
			
(подпись)		(дата)	
Примечания:
1. Решение о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах плательщика страховых взносов в банках (далее – Решение), доводится до сведения плательщика страховых взносов в течение шести дней после дня вынесения указанного решения.***
2. Решение может быть передано плательщику страховых взносов (его законному или уполномоченному представителю) лично под расписку, направлено по почте заказным письмом или передано в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи.***
3. В случае невозможности вручения Решения под расписку или передачи иным способом, свидетельствующим о дате его получения, Решение направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести дней со дня направления заказного письма.***