Приложение 20
к Методическим рекомендациям (п. 3.15.1)
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

(наименование территориального органа МЧС России)

(наименование органа государственного надзора)

(указывается адрес места нахождения органа государственного надзора)
Журнал
регистрации распоряжений о проведении мероприятий по надзору
Начат:	“		”		200		г.	

Окончен:	“		”		200		г.	

На		листах *.	

Номер распоряжения	Дата издания распоряжения	Наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, в отношении которых производится мероприятие по контролю	Ф.И.О. сотрудника(ов), уполномоченных на мероприятие по надзору	Роспись сотрудника в получении распоряжения	Результаты 
проделанной проверки	
1	2	3	4	5	6