Приложение 16
к Методическим рекомендациям (п. 3.10.1)
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

(наименование территориального органа МЧС России)

(наименование органа государственного надзора)

(указывается адрес места нахождения органа государственного надзора)
Контрольно-наблюдательное дело №		

Начато:	“		”		200		г.	

Окончено:	“		”		200		г.	

На		листах.