Рекомендуемый
образец	Приложение 6
Утвержден
распоряжением Правления ПФР
от 5 июня 2015 г. № 239р	
ЖУРНАЛ
регистрации уведомлений об отказе в удовлетворении заявлений о предоставлении единовременной выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала (об аннулировании ранее поданных заявлений о предоставлении единовременной
выплаты за счет средств материнского (семейного) капитала)
№
п/п	Ф.И.О.	СНИЛС	Сертификат	Решение
территориального органа ПФР об отказе в удовлетворении заявления	Сведения об уведомлении	
			серия	№	дата	№	дата	№	примечание	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10