Приложение N 2. Заявление об исключении сведений о техническом эксперте из реестра технических экспертов (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

В Федеральную службу

по аккредитации

Форма

Заявление

об исключении сведений о техническом эксперте

из реестра технических экспертов

___________________________________________________________________________

заявитель - фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

___________________________________________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства, номер

___________________________________________________________________________

телефона, адрес электронной почты (при наличии),

___________________________________________________________________________

страховой номер индивидуального лицевого счета,

идентификационный номер налогоплательщика

___________________________________________________________________________

регистрационный номер и дата записи в реестре технических экспертов

Прошу исключить меня из реестра технических экспертов Федеральной службы по

аккредитации сведения о техническом эксперте с областью специализации

___________________________________________________________________________

область специализации, указанная в реестре

___________________________________________________________________________

____________________ ___________________

подпись заявителя фамилия, инициалы

"__" _____________ 20__ г.