Приложение N 2. Акт (Рекомендуемый образец)

_________________________

(наименование должности,

_________________________

фамилия и инициалы

_________________________

должностного лица,

_________________________

принявшего решение

о проведении

служебной проверки)

АКТ

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что федеральный

государственный гражданский служащий ______________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии))

отказался от объяснения, мотивировав свой отказ ___________________________

___________________________________________________________________________

(указываются мотивы отказа либо делается запись: "ничем свой отказ

не мотивировав")

Член комиссии, не получивший объяснения:

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, инициалы и фамилия)

Члены комиссии:

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, инициалы и фамилия)

___________________________________________________________________________

(должность, подпись, инициалы и фамилия)

"__" ___________ 20__ г.