Приложение № 3
к Федеральным нормам и правилам в области промышленной безопасности “Инструкция по предупреждению эндогенных пожаров и безопасному ведению горных работ на склонных к самовозгоранию пластах угля”, утвержденным приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
от 16 декабря 2015 г. № 517
(рекомендуемый образец)
УТВЕРЖДАЮ:
Технический руководитель (главный инженер) угледобывающей организации
“		”		20		г.	
Угледобывающая организация:  

СПИСОК
отрабатываемых шахтопластов угля с результатами оценки их склонности
к самовозгоранию
Пласт	Категория склонности к самовозгоранию	Дата определения склонности, кто определял	Инкубационный период самовозгорания угля, сутки	Дата определения инкубационного периода, кто определял	
1	2	3	4	5