Приложение № 6
к приказу ФМБА России
от 2 ноября 2015 г. № 217
Форма
УВЕДОМЛЕНИЕ № 
о возврате дебиторской задолженности прошлых лет средств целевых субсидий
	20		г.	
От кого:
Наименование федерального государственного бюджетного учреждения		
Кому:
Наименование учредителя федеральных бюджетных учреждений		
Единица измерения: руб.
Настоящим уведомляем, что на лицевой счет учреждения поступили средства целевых субсидий по возврату дебиторской задолженности прошлых лет:
Наименование субсидии	Код субсидии	Сумма возврата дебиторской задолженности прошлых лет	
1	2	3	

Учреждение 
Руководитель
(уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.	
Учредитель
Руководитель
(уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.