Приложение 2. Заявление на регистрацию Пользователя в Удостоверяющем центре ООО "КРИПТО-ПРО"

Заявление

на регистрацию Пользователя в Удостоверяющем центре

ООО "КРИПТО-ПРО"

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации, включая организационно-правовую

форму)

в лице ___________________________________________________________________,

(должность)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

действующего на основании _________________________________________________

Просит зарегистрировать уполномоченного представителя

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(серия и номер паспорта, кем и когда выдан)

в Реестре Удостоверяющего центра ООО "КРИПТО-ПРО" и наделить полномочиями

Пользователя Удостоверяющего центра ООО "КРИПТО-ПРО", установленными

Регламентом предоставления услуг Оператора Удостоверяющего центра ООО

"КРИПТО-ПРО".

Настоящим _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

соглашается с обработкой своих персональных данных Агентством и

Удостоверяющим центром ООО "КРИПТО-ПРО" и признает, что персональные

данные, заносимые в сертификаты ключей подписей, владельцем которых он

является, относятся к общедоступным персональным данным.

Подпись уполномоченного представителя организации __________ /Фамилия И.О./

"__" ______________ 20__ г.

Должность и Ф.И.О. уполномоченного лица организации

Подпись уполномоченного лица организации

Дата подписания заявления

Печать организации