Приложение 6
к Положению Банка России
от 17 декабря 2015 года № 521-П
«О порядке ведения Банком России реестра кредитных рейтинговых агентств, реестра филиалов и представительств иностранных кредитных рейтинговых агентств, о требованиях к порядку и форме представления в Банк России уведомлений кредитными рейтинговыми агентствами»
(в ред. Указания Банка России от 13.06.2017 № 4408-У)
Департамент допуска и прекращения деятельности финансовых организаций Банка России
ул. Неглинная, д. 12, г. Москва, 107016
СПРАВКА
о подтверждении соблюдения физическим лицом,
владеющим 10 и более процентами голосов, приходящихся
на голосующие акции (доли), составляющие уставный капитал кредитного
рейтингового агентства либо юридического лица, осуществляющего контроль над кредитным рейтинговым агентством или оказывающего на него значительное влияние, ограничений, установленных частью 6 статьи 9 Федерального закона
от 13 июля 2015 года № 222-ФЗ «О деятельности кредитных рейтинговых агентств
в Российской Федерации, о внесении изменения в статью 76.1 Федерального закона «О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)» и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов
Российской Федерации»

(указываются фамилия, имя и (при наличии) отчество соответствующего лица.
Если изменялась фамилия (имя, отчество), дополнительно указываются причина изменения
и все предыдущие фамилии (имена, отчества)
1.	Дата рождения  

2.	Место рождения  

3.	Гражданство  

4.	Реквизиты основного документа, удостоверяющего личность (серия и номер документа, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ)  

5.	Место жительства (регистрации)  

6.	Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется)  

1	владение 10 и более процентами общего количества голосующих акций (долей) в уставном капитале другого кредитного рейтингового агентства		
2	нахождение в составе органов управления, органов внутреннего контроля другого кредитного рейтингового агентства		
3	обладание правом голосования на общем собрании акционеров (участников) другого кредитного рейтингового агентства по вопросам выбора или назначения органов управления, органов внутреннего контроля другого кредитного рейтингового агентства		
4	оказание влияния на деятельность другого кредитного рейтингового агентства иным образом		
Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю.
С обработкой моих персональных данных Банком России согласен. Согласие на обработку  персональных данных Банком России вступает в силу со дня подписания мной настоящей справки и действует до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию.
Сведения, изложенные в прилагаемых к настоящей справке документах, не изменились на дату представления настоящей справки.
					
(фамилия, имя и (при наличии) отчество лица, в отношении которого заполнены сведения, его подпись и дата)	
К настоящей справке прилагаются подтверждающие документы:
№	Наименование документа	Количество листов	
1	2	3	

					
(наименование должности)		(личная подпись)		(фамилия, имя и (при наличии) отчество)	
М.П. (при наличии)