Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 2. Заявление на получение государственной аккредитации удостоверяющих центров (Форма)

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления Министерством связи

и массовых коммуникаций Российской

Федерации государственной услуги

по аккредитации удостоверяющих

центров, утвержденному приказом

Министерства связи и массовых

коммуникаций Российской Федерации

от 30.11.2015 N 486

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

Министерство связи

и массовых коммуникаций

Российской Федерации

Заявление

на получение государственной аккредитации удостоверяющих центров

В соответствии с Федеральным законом от 6 апреля 2011 года N 63-ФЗ "Об

электронной подписи" прошу аккредитовать удостоверяющий

центр _____________________________________________________________________

(организационно-правовая форма и наименование юридического лица)

сроком на ___________________________________________.

(заполняется по желанию, но не более 5 лет)

Место нахождения УЦ: ______________________________________________________

(адрес удостоверяющего центра)

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) УЦ (юридического

лица): ____________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) УЦ (юридического

лица): ____________________________________________________________________

Дополнительные

сведения: _________________________________________________________________

С правилами оказания государственной услуги по аккредитации удостоверяющих

центров, установленными приказом Министерства связи и массовых коммуникаций

от 30.11.2015 N 486, ознакомлен.

Контактным лицом по вопросу аккредитации удостоверяющих центров является:

_________________________

(фамилия, имя, отчество)

_________________________

(контактный телефон)

_________________________

(адрес электронной почты)

Уведомление об отказе в аккредитации прошу направить по адресу:

___________________________________________________________________________

(адресат, название улицы, номер здания, название города, почтовый

индекс/адрес электронной почты)

Приложения:

Руководитель ________________________________

(наименование юридического лица) _________/________/

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"__" _________ 20__ года

Исполнитель: ______________

(Ф.И.О., тел.)