Приложение № 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минтранса России
от 3 ноября 2015 г. № 325
Форма

(наименование органа аттестации)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об отсутствии у лица, принимаемого на работу, непосредственно связанную
с обеспечением транспортной безопасности, или выполняющего такую работу,
ограничений на её выполнение
Фото
3 х 4 см

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, дата рождения)

(сведения о документе, удостоверяющем личность)

принимаемый(ая) на работу, непосредственно связанную с обеспечением транспортной безопасности (выполняющий(ая) такую работу), в  

(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
Местонахождение юридического лица/адрес места жительства индивидуального предпринимателя

телефон		, почтовый адрес и адрес электронной почты		

не имеет ограничений, предусмотренных пунктами 1 – 7 части 1 статьи 10 Федерального закона от 9 февраля 2007 г. № 16-ФЗ “О транспортной безопасности”.
№  
(номер заключения по книге выданных заключений)
Руководитель органа аттестации				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

М.П.	“		”		20		г.