Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минтранса России от 14.10.2015 N 302 (ред. от 29.06.2018) "О реализации положений пункта 3 статьи 2 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 127-ФЗ и постановления Правительства Российской Федерации от 16 февраля 2008 г. N 89" (вместе с...

Приложение. Заявление (Форма)

Приложение

к Порядку подачи заявления

для получения иностранных

и многосторонних разрешений (пункт 3)

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минтранса России от 01.09.2016 N 261)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Форма

________________________________________ В ______________________________

(наименование, реквизиты, адрес, телефон (наименование пункта выдачи

________________________________________ ______________________________

ИНН перевозчика) разрешений)

ЗАЯВЛЕНИЕ N ____________

_______________________________________________ просит выдать представителю

___________________________________, паспорт серия _____ N _________, выдан

(Ф.И.О.)

______________________________ "__" ______________ г. следующие разрешения:

N п/п

Заполняется перевозчиком

Заполняется сотрудником пункта выдачи

вид разрешений <*>

Наименование государства для иностранных разрешений или сведения об ограничениях для многосторонних разрешений

Категория соответствия транспортных средств экологическим нормам безопасности

Количество разрешений (шт.)

Выдано разрешений (шт.)

Код причины отказа <**>

Дополнительная информация:

┌─────┐

1. Подавалась ли годовая заявка │ │

на иностранные или многосторонние разрешения - ДА │ │

└─────┘

┌─────┐

│ │

- НЕТ │ │

└─────┘

2. Произошли ли изменения количества ┌─────┐

и (или) технических характеристик │ │

транспортных средств по сравнению - ДА │ │

с данными, указанными в заявке └─────┘

┌─────┐

│ │

- НЕТ │ │

└─────┘

Заявление действительно до "__" __________ 20__ г.

Руководитель Сотрудник пункта

выдачи разрешений

___________ _______________ ____________ __________________

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О)

________________________________________________________

"__" _________ 20__ г. "__" ___________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Виды разрешений:

для двухсторонних перевозок грузов;

для двухсторонних/транзитных перевозок грузов;

для транзитных перевозок грузов;

для перевозок грузов в (из) третьи страны;

для нерегулярных перевозок пассажиров в двухстороннем сообщении;

для нерегулярных перевозок пассажиров в транзитном сообщении;

для нерегулярных перевозок пассажиров в (из) третьи страны;

для перевозок грузов в смешанном сообщении;

многосторонние.

<**> Коды причины отказа:

"А" - отсутствие удостоверения допуска перевозчика осуществлению международных автомобильных перевозок и (или) карточек допуска на транспортные средства либо приостановление их действия;

"Б" - отсутствие у перевозчика транспортных средств, соответствующих требованиям по экологическим и техническим нормам безопасности, установленным резолюциями Европейской конференции министров транспорта;

"В" - наличие в заявлении или прилагаемых к нему документах недостоверных сведений.

II. Процедура подачи заявления Приложение N 2. Заявка для определения общей годовой потребности в иностранных разрешениях (Форма)