3.3. Сведения о гражданине Российской Федерации, который осуществляет прямой контроль

3.3. Сведения о гражданине Российской Федерации, который осуществляет

прямой контроль <1>

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

1. Идентификационный номер налогоплательщика ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

в Российской Федерации (ИНН) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

2. Страховой номер индивидуального ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

лицевого счета (СНИЛС) │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │

─────────────────────────┬────────────────────┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

3a. Фамилия │3b. Имя │3c. Отчество (при наличии)

│ │

─────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────────

4. Номер социального обеспечения

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

5. Идентификационный номер налогоплательщика в стране регистрации (TIN)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

6. Дата рождения (ГГГГ.ММ.ДД) │ │ │ │ │.│ │ │.│ │ │

────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────

7. Место рождения

8. Адрес за пределами Российской Федерации

8a. Дом, улица, квартира/офис, индекс

──────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────────

8b. Город │8c. Штат/субъект/регион │8d. Страна

│ │

──────────────────────┴───────────────────────────┴────────────────────────

9. Адрес места жительства в Российской Федерации

9a. Дом, улица, квартира/офис, индекс

9b. Город │9c. Район/регион │9d. Страна

│ │

10. Сведения о документе, удостоверяющем личность

──────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

10a. Наименование документа 10b. Дата выдачи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(ГГГГ.ММ.ДД) │ │ │ │ │.│ │ │.│ │ │

──────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

10c. Серия и номер документа

--------------------------------

<1> Заполняется необходимое количество листов по каждому гражданину Российской Федерации, который осуществляет прямой контроль.

┌─┬─┬─┐

Стр. │ │ │ │ ЛИСТ 5

└─┴─┴─┘