Приложение N 3. Реестр получателей компенсации расходов на переезд к будущему месту проживания (Образец)

Приложение N 3

к приказу ФМС России

от 12.11.2015 N 503

См. данную форму в MS-Word.

Образец

Наименование территориального органа

ФМС России _________________________

____________________________________

Реестр

получателей компенсации расходов

на переезд к будущему месту проживания

N п/п	Фамилия, имя, отчество <1> получателя компенсации расходов на переезд	Реквизиты документа, удостоверяющего личность получателя компенсации расходов на переезд, и свидетельства участника Государственной программы	Размер компенсации расходов на переезд (рубли)	Номер и дата решения о назначении выплаты компенсации расходов на переезд	Реквизиты счета, открытого получателем компенсации расходов на переезд в кредитной организации
1	2	3	4	5	6

Общая сумма выплаты по данному

реестру составляет ________________________________________________________

(сумма прописью)

Руководитель Главный бухгалтер

(начальник) территориального

территориального органа

органа ФМС России

ФМС России

__________________ ___________________

(подпись, фамилия, (подпись, фамилия,

инициалы) инициалы)

М.П.

--------------------------------

<1> При наличии.