Приложение 3

(наименование органа по сертификации)

(адрес)

ЗАЯВКА
на проведение сертификации продукции
в Системе сертификации ГОСТ Р
1.  
(наименование организации-изготовителя, продавца (далее – заявителя), код

ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального предпринимателя)

юридический адрес  

телефон		факс		телекс		
в лице  
(фамилия, имя, отчество руководителя)
заявляет, что  
(наименование вида продукции, код ОКП и (или) ТН ВЭД,
	,
серийный выпуск или партия определенного размера (каждое изделие при единичном производстве)
выпускаемая * по  	,
(наименование и реквизиты документации изготовителя (ТУ, стандарт))
соответствует требованиям  
(наименование и обозначение стандартов)

и просит провести сертификацию данной продукции на соответствие требованиям указанной нормативной документации по схеме  
(номер схемы сертификации)
2. Заявитель обязуется:
выполнять все условия сертификации;
обеспечить предоставление образцов (проб) должным образом идентифицированной продукции;
обеспечивать соответствие реализуемой продукции требованиям нормативных документов, на соответствие которым она была сертифицирована;
маркировать знаком соответствия только ту продукцию, которая соответствует требованиям нормативных документов, на которые распространяется действие сертификата;
при установлении несоответствия продукции требованиям нормативных документов принимать меры по недопущению реализации этой продукции;
оплатить все расходы по проведению сертификации.
3. Дополнительные сведения  

Руководитель организации  
(подпись, инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер  
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П.	Дата  	
Примечание
* Если заявителем является продавец, то после слова “выпускаемая” записывается “изготовителем  
(наименование изготовителя)
	” и далее по тексту.