Приложение № 1
к Административному регламенту
предоставления Министерством энергетики Российской Федерации государственной услуги по утверждению нормативов удельного расхода топлива при производстве электрической энергии, а также нормативов удельного расхода топлива при производстве тепловой энергии источниками тепловой энергии в режиме комбинированной выработки электрической и тепловой энергии с установленной мощностью производства электрической энергии 25 мегаватт и более
Минэнерго России
Департамент оперативного контроля и управления в электроэнергетике
Исх. №  

“		”		20		г.	
Заявление
об утверждении нормативов удельного расхода топлива при производстве электрической энергии, а также нормативов удельного расхода топлива при производстве тепловой энергии источниками тепловой энергии в режиме комбинированной выработки электрической и тепловой энергии с установленной мощностью производства электрической энергии 25 мегаватт и более 1
на		год	
Прошу рассмотреть прилагаемые документы и утвердить нормативы для:

(Полное и сокращенное (при наличии) наименование заявителя – юридического лица, его организационно-правовая форма
или фамилия, имя и отчество (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя)
Почтовый адрес заявителя  

Адрес электронной почты заявителя  

Телефон/факс заявителя  

ИНН заявителя  

К заявлению прилагаются следующие документы:
1)		на		л.	

2)		на		л.	

			
Должность	подпись	Ф.И.О.	
М.П.