Приложение № 1
к Регламенту организации в Министерстве образования и науки Российской Федерации работы по уведомлению федеральными государственными гражданскими служащими Министерства образования и науки Российской Федерации представителя нанимателя о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы), утвержденному приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 10 ноября 2015 г. № 1320
Образец
(кому)  
(должность, Ф.И.О.)
от  
(должность, Ф.И.О. федерального государственного гражданского служащего Министерства образования и науки Российской Федерации)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу
(о выполнении иной оплачиваемой работы)
В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ “О государственной гражданской службе Российской Федерации” я,  

(Ф.И.О.)
замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской службы
	,
(наименование замещаемой должности федеральной государственной гражданской службы
в Министерстве образования и науки Российской Федерации)
намерен(а) выполнять (выполняю) с	“		”		20		года в течение	
	оплачиваемую

деятельность:  	,
(указать вид деятельности: педагогическая, научная, творческая или иная деятельность)
по  
(трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п.)
в  	.
(полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая работа, и адрес данной организации)
Работа по  
(указать характер выполняемой работы, например, “по проведению лекций” и т.д.)
будет выполняться в:
рабочие дни (понедельник, вторник, среда, четверг, пятница) с		:		по		:		.	
(нужное подчеркнуть)
нерабочие дни (суббота, воскресенье) с		:		по		:		.	
(нужное подчеркнуть)
Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликта интересов.
При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать запреты и требования, предусмотренные статьями 17 – 18 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ “О государственной гражданской службе Российской Федерации”.
			
(Ф.И.О., должность федерального государственного гражданского служащего Министерства образования и науки Российской Федерации)		(подпись федерального государственного гражданского служащего Министерства образования и науки Российской Федерации)	

“		”		20		г.	
Регистрационный номер в журнале
регистрации уведомлений  

Дата регистрации уведомления	“		”		20		г.	

(Ф.И.О., должность федерального государственного гражданского служащего Министерства образования и науки Российской Федерации, зарегистрировавшего уведомление)		(подпись федерального государственного гражданского служащего Министерства образования и науки Российской Федерации, зарегистрировавшего уведомление)