Приложение Г. Форма заявки на подключение ИС к тестовой/промышленной ЕСИА

Приложение Г

ФОРМА ЗАЯВКИ

НА ПОДКЛЮЧЕНИЕ ИС К ТЕСТОВОЙ/ПРОМЫШЛЕННОЙ ЕСИА <55>

Заявка

на подключение ИС к <тестовой/промышленной> ЕСИА <56>

Цель подключения:

(обязательно, допустимо указывать только одну цель)

1)

использования программных интерфейсов ЕСИА для идентификации и аутентификации заявителей;

2)

использования программных интерфейсов реестра сведений для передачи и/или получения сведений о доверенностях

Полное наименование Оператора ИС

(обязательно)

Краткое наименование Оператора ИС

(если имеется)

ОГРН

(обязательно)

ИНН

(обязательно)

Тип организации

(Федеральный орган исполнительной власти/

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации/

Государственное учреждение/

Муниципальное учреждение/

Орган местного самоуправления/

Государственный внебюджетный фонд/

Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг/

Почта России/

Страховая компания/

Банковская кредитная организация/

Небанковская кредитная организация/

Удостоверяющий центр/

другое)

(обязательно)