Приложение 2
к Положению о порядке выдачи разрешений на право ведения работ в области использования атомной энергии работникам предприятий судостроительной промышленности, осуществляющих строительство
и ремонт судов с ядерными энергетическими установками гражданского назначения
Начальнику Управления

(наименование округа)
Госатомнадзора России

(Ф.И.О.)
от  
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение (продлить срок действия разрешения) на право ведения работ по должности  

на  
(наименование объекта)
Кандидат на получение разрешения		
	(подпись)	

“		”		200		г.