Приложение № 1
к Требованиям к проведению квалификационного экзамена по аттестации экспертов в области промышленной безопасности, утвержденным приказом Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 19 августа 2015 г. № 328
АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ
И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ПО АТТЕСТАЦИИ ЭКСПЕРТОВ В ОБЛАСТИ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НА КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН
(ЭТАП КОМПЬЮТЕРНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ)

(дата, время)
Данные о заявителе	Подпись заявителя об ознакомлении с правилами поведения на квалификационном экзамене	Подпись заявителя о согласии на видеофиксацию этапа компьютерного тестирования	Подпись заявителя о получении руководства пользователя по программе тестирования	Подпись заявителя о получении индивидуального листа с логином и паролем	Результаты тестирования	
№ п/п	Ф.И.О. заявителя	Серия и номер паспорта						
1								
2								
3								
4								
5								

АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ
И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ПО АТТЕСТАЦИИ ЭКСПЕРТОВ В ОБЛАСТИ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НА КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН
(ЭТАП РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ)

(дата, время)
Данные о заявителе	Номер экзаменационного билета	Подпись
заявителя о получении экзаменационного билета	Подпись заявителя о получении дополнительных листов	Варианты решений сданы на проверку	Варианты решений приняты	
№ п/п	Ф.И.О. заявителя	Серия и номер паспорта	Область аттестации						
1									
2									
3									
4									
5									

АТТЕСТАЦИОННАЯ КОМИССИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ
И АТОМНОМУ НАДЗОРУ ПО АТТЕСТАЦИИ ЭКСПЕРТОВ В ОБЛАСТИ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ НА КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЭКЗАМЕН
(ЭТАП УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО ОБЛАСТИ АТТЕСТАЦИИ)

(дата, время)
Данные о заявителе		
№
п/п	Ф.И.О. заявителя	Серия и номер паспорта	Подпись заявителя	
1				
2				
3				
4				
5